胎儿在母体内,以骨髓外造血为主,直至胎生晚期始转为骨髓造血,骨髓外造血逐渐减少,生后则主要有骨髓造血。产儿贫血病因是多方面的。
1. 生血物质缺乏: 某些生血质不足,可致早产贫血,如维生素E缺乏。可使红细胞膜类脂质的过氧化作用, 速率加快,而使红细胞寿命缩短。有实验证明,体重小于1500g的未熟儿, 每天服用维生素E25单位, 至生后8周时其血红蛋白含量较对照组高。因而认为未成熟儿早期贫血与维生素E缺乏有关, 但与铁、维生素E缺乏有关, 但与铁、维生素B12及叶酸等无关。
2.骨髓生血功能低下:未成熟儿生后4~6周内血红蛋白合成几乎停止。某些学者认为与贫血的发生有关。另一些学者认为, 未成熟儿骨髓的生血功能对贫血功能对贫血的刺激较足月儿反应慢, 还有些学者认为,未成熟儿, 骨髓生血功能并不比足月儿低,而 是和生长速度对比起来, 相对地不足。近年来, 有学者发现早产儿红细胞生成素活性明显减低, 故认为早产儿贫血主要原因为此。 红细胞寿命缩短:许多学者发现早产儿红细胞内酶的活性异常, 糖酵解率不正常, 所以红细胞寿命较短。同时发现早产儿粪便中胆红素含量较高, 所以认为早产儿早期贫血与溶血有关。 体重增长快:早产儿每天可增重1.5%~3%,体重增加.血容量相应增加.而 骨髓生血功能相对不足,不 能适应血色素迅速增长的需要.
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