用户名: 密码:
论坛 医院地图 联系我们
网站首页 医院介绍 最新动态 专家风采 特色治疗 贫血专题 疾病常识 患者视频 典型病例
特效药物科研进展科普知识网上留言康复指导电子病历人体参考值联系我们
 
您现在的位置:首 页 >>最新动态>>最新动态>> 查看文章
成分输血指南
录入:吴晓然   时间:2006-10-17 
      一、成分输血的定义
 
  血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。
 
  二、 成分输血的优点
 
  成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。
  
    三、 成分输血的临床应用
 
 
                        (一)红细胞
 
品名
特点
保存方式及保期
作用及适应症
备注
浓缩红细胞( CRC)
每袋含 200ml全血中全部RBC,总量110ml~120ml,红细胞压积.7-0.8。含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格:110~120ml/袋
4±2℃ACD:21天CPD:28天CPDA:35天
作用:增强运氧能力。适用:①各种急性失血的输血;②各种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;④小儿、老年人输血
交叉配合试验
少白细胞红细胞( LPRC)
过滤法:白细胞去除率 96.3-99.6%,红细胞回收率>90%;手工洗涤法:白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率>74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率>93%,红细胞回收率>87%。
4±2℃24小时
作用:(同 CRC)适用:1. 由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者;2. 防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)
与受血者 ABO血型相同
红细胞悬液(CRCs)
400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成,所有操作在三联袋内进行。
规格:由 400ml或20ml全血制备
(同 CRC)
(同 CRC)
交叉配合试验
洗涤红细胞( WRC)
400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮。
白细胞去除率> 80%,血浆去除率>90%,RBC回收率>70%规格:由400ml或200ml全血制备
(同 LPRC)
作用:增强运氧能力。适用:①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③阵发性睡眠性血红蛋白尿症;④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者
主侧配血试验
冰冻红细胞( FTRC)
去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在 -80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐
水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率> 98%;血浆去除>99%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸
盐、 K+、NH3等。规格:200ml/袋
解冻后 4±2℃24小时
作用:增强运氧能力适用:①同 WRC②稀有血型患者输血;③新生儿溶
血病换血 ;④自身输血
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验 .加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。
 
 
                       (二)血小板
 
品名
特点
保存方式及保期
作用及适应症
备注
手工分离浓缩血小板 (PC-1)
由 200ml或400ml全血制备。血小板含量为≥2.0×1010/袋20~25ml≥4.0×1010/袋40ml~50ml规
格 :20 ml ~25ml/袋40~50ml/袋
22±2℃(轻振荡)24小时(普通袋)或5天(专用袋制备)
作用:止血。适用:① 血小板减少所
致的出血;② 血小板功能障碍所致的出血
需做交叉配合试验,要求 ABO相合,一次足量输注。
机器单采浓缩血小板( PC-2)
用细胞分离机单采技术 ,从单个供血者循环液中采集,每袋内含血小板≥2.5×1011,红细胞含
量< 0.41 ml.规格:150~250ml/袋
(同PC-1)
(同 PC—1)
ABO血型相同
 
 
                       (三)白细胞
 
品名
特点
保存方式及保期
作用及适应症
备注
机器单采浓缩白细胞悬液( GRANs)
用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞≥ 1×1010.
22±2℃24小时
作用 :提高机体抗感染能力。适用:中性粒细胞低于0.5×109/L,并发细菌感染,抗生素治疗48小 时无效者。
(从严掌握适用症) 必须做交叉配合试验 ABO血型相同
 
 
                      (四)血浆
 
品名
特点
保存方式及保期
作用及适应症
备注
新鲜液体血浆( FLP)
含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为 6~8g/%;纤维蛋白原0.2~4g%;其他凝血因子0.7~1 单位/ml规格:根据医院需要而定。
4±2℃24小时(三联袋)
作用:补充凝血因子,扩充血容量。适用:① 补充全部凝血因子 (包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);② 大面积烧伤、创伤。
要求与受血者 ABO血型相同或相容
新鲜冰冻血浆( FFP)
含有全部凝血因子。血浆蛋白为 6~8g/%;纤维蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml
规格:自采血后 6-8小时内(ACD抗凝剂:6小时内;CPD抗凝剂:8小时内)速冻成块规格:200ml,100ml,50ml,25ml
-20℃以下一年(三联)
作用:扩充血容量,补充凝血因子。适用:① 补充凝血因子;② 大面积创伤、烧伤。
要求与受血者 ABO血型
相同或相容 37℃摆动水浴融化
普通冰冻血浆( FP)
FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格:200ml,100ml,50ml,25ml
-20℃以下四年
作用:补充稳定的凝血因子和血 浆蛋白。作用:①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏 ,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏;②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失
要求与受血者 ABO血型相同
冷沉淀( Cryo)
每袋由 200ml血浆制成。含有:Ⅷ因子80~100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml
规格: 20ml
-20℃以下一年
适用 :①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症 要求与受血者
ABO血型相同或相容

点击次数:   【 打 印关 闭
上一篇:再生障碍性贫血的致因
下一篇:血友病的关节的保护
 
 
                    
                     
                       
石家庄平安医院 地址: 中国河北石家庄市仓丰路34号  电 话: 0311-86019900 86028744 
传 真: 0311-86103041 专家信箱:doctor@blooddr.org
山东分院:青岛新安中医院 地址:青岛市即墨经济技术开发区泰山三路139号(即墨电信大楼北行800米)
电话:0532-87567120 传真:0532-87567188
湖北分院:天丹血液病医院 地址:襄樊市清河口外义乌大道8号 电话:(0710)2811666 电邮:chinatiandan@163.com
Copyright © 2006-2008 www.chinahemo.com All rights reserved
中国中西医结合学会血液病医疗中心 石家庄平安医院  版权所有