雅克什贫血(von jaksch yndrom)是一种婴儿期疾病,表现有严重贫血,肝脾肿大,周围血白细胞数增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞,病程呈慢性经过。又称感染营养性贫血(anemia due to infections)。
【病因】
因一般认为本病是在各种致病因素的作用下,杨体发生的一种反应。也有人认为与体质因素有关。但诸因素中,主要是营养缺乏和 感染两大因素。
1. 营养缺乏:主要是造血物质缺乏。如铁剂不足,饮食中铁的含量不够,消化道吸收的铁不足。其他营养物质如维生素B12、叶酸,维生素C及蛋白质缺乏也是引起本病的原因之一。
2.感染: 长期或反复感染,主要是急慢性呼吸道感染,皮肤化脓感染, 泌尿系感染, 肠涎感染以及结核病等。 【症状与体征】
本病多发生于6个月到3岁的婴幼儿,2. 尤其是以6个月到1岁小儿多见。一般起病缓慢。营养不良儿,未成熟儿,佝偻病患儿等发病率高。反复感染,尤其是呼吸道感染、肠涎感染等患儿常发生本病。一般有不规则发热,体温可为高热或低热,持续时间较长,面色苍白或苍黄, 神疲体倦,肢体消瘦,有的可有皮肤化脓性感染。全身淋巴结轻度至中度肿大。由于感染反复发生且持续时间较久, 常伴有肝脾逐渐增大,腹部膨隆。雅克什贫血的主要并发症为营养不良及佝偻病。由于长期感染和贫血,患儿食欲低下,加之感染的消耗,造成患儿体重不增,形成营养不良。钙及维生素的缺乏,易致佝偻病。
【中医辨证治疗】
一.中医诊断辨症: 1. 邪盛正虚型: 一般属于疾病的早期。此阶段正气虚弱,病邪乘虚而入。常有感冒不愈,或发生支气管炎、肺炎等。多有发热,面色银白,乏力,纳呆,舌淡红,舌苔黄白,尿短赤。 2: 正虚邪恋型: 此型由于正气不足,感邪恶后虽经治疗,但气虚不能彻底去邪于外,致正邪相持,二者力量均减弱, 而形成正虚恋邪型状态,呈慢性耗伤气血津液过程。表现为面色苍白,舌质淡红,舌苔薄白或黄白,脉浮虚,神疲、体倦乏力,体瘦,纳呆,便溏,腹胀,发稀。此型小儿多有慢性感染存在, 如慢性支气管炎,慢性肺炎,皮肤化脓性感染等,常伴持续性发热,肝脾肿大等。 |
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