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排泄物、分泌物及体液检验
录入: 吴晓然   时间:2006-8-25 
     

一、尿液检验
比重
    参考值:最大变动范围1.003~1.030以上;一般变动范围1.015~1.025;晨尿1.020左右
渗透压
    参考值:最大变动范围360~1400mmol/L·HO;一般变动范围600~1000mmol/L·HO;晨尿800mmol/L·HO。
尿沉渣检查
    参考值:红细胞0~偶见/HP;白细胞<5/HP;上皮细胞0~少量/HP;透明管型0~偶见/LP。
12小时尿沉渣计数(Addis计数)
    参考值:白细胞<1000 000;红细胞<500 000;管型<5000。
1小时尿细胞计数
    参考值:白细胞男:<7×10;女:<14×10;红细胞男:<3×10;女:<14×10
尿位相差显微镜检查
    参考值:肾小球源性血尿畸形红细胞>80%;非肾小球源性血尿均一红细胞>80%.
中段尿培养菌落形成单位(CFU)
    参考值:杆菌>10CFU肯定为感染;球菌>10CFU肯定为感染。
二、粪便检验
常规显微镜检查 参考值:细胞(上皮细胞或白细胞)0~偶见/HP;食物残渣少量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维等。
隐血试验 参考值:阴性
胆红素 参考值:阴性
胆汁酸 总量 参考值:295~550μmol/24h
氮 总量 参考值:<1.7g/24h
粪胆原 参考值:68~473μmol/24h
粪胆素 定性 参考值:阳性
粪卟啉 参考值:<45nmol/g 干重;612~1836nmol/24h
参考值:<6g/24h
尿卟啉 参考值:12~48nmol/24h
原卟啉 参考值:<2.67μmol/24h;107μmol/kg干重
三、精液检验
参考值:2~5ml
粘稠度
参考值:粘调,离体30min后完全液化
颜色
参考值:灰白色,久未排精可呈淡黄色
pH
参考值:7.2~8.9
精子计数
参考值:(0.6~1.5)×109/ml
精子形态
参考值:畸形不超过20%
精子活动力
参考值:3060min80%;120min内>60%;120min后25%-40%。
细胞
参考值:白细胞<5/HP; 红细胞 无
四、前列腺液检验
外观
参考值:乳白色稀薄液体
参考值:数滴~1ml
pH
参考值:6.3~6.5
细胞
参考值:白细胞<10/HP;红细胞<5/HP;上皮细胞 少量;颗粒细胞<5/HP
卵磷脂小体
参考值:均匀分布/HP
淀粉样体
参考值:少量
细菌与滴虫
参考值:无
五、胃液检验
总量
参考值:20~100ml(空腹)
性状
参考值:无色,清晰,少量粘液,轻度酸味。
pH
参考值:1.5~3.5
总酸度
参考值:空腹时10~50U;试餐后50~75U;注射组胺20分钟后40~140U。
游离酸
参考值:空腹时0~30U;试餐后25~50U;注射组胺20分钟后30~120U。
隐血
参考值:(-)
细胞(白细胞和上皮细胞)
参考值:少量
六、十二指肠引流液检验
总胆管
胆囊
胆胆管
十二指肠
量(ml)
10~20
30~60
随时间而异
10~20
金黄
深褐
柠檬黄
灰白/淡黄
透明度
(加碱后透明)
粘稠度
略稠
粘稠
略稠
稀薄
比重
1.007~1.012
1.016~1.032
1.007~1.010
-
pH
7.0
7.8
7.4
7.6
细胞
 
白细胞
(0~20/HP)
 
上皮细胞
(0~1/HP)
胆固醇结晶
(无)
寄生虫和细菌
(无)
七、脑脊液检验
压力(侧卧位)
参考值:40~50gtt/min,6.86~17.64kPa。
渗透压
参考值:292~297mmol/L·HO
外观
参考值:无色透明
蛋白
参考值:定性Pandy试验(-);定量150~450mg/L。
白细胞
参考值:总数(0~8)×10/L;分类以淋巴细胞为主。
葡萄糖
参考值:0.3~0.4mmol/L
氯化物
参考值:120~130mmol/L
色氨酸试验
参考值:(-)
钾(K
参考值:2.7~3.9mmol/L(mEq/L)
钠(Na+)
参考值:137~145mmol/L(mEq/L)
钙(Ca2+)
参考值:1~1.5mmol/L
镁(Mg2+
参考值:1~1.2mmol/L
二氧化碳含量
参考值:20~24mmol(mEq/L)
pH
参考值:7.31~7.34
PCO2
参考值:6~7kPa
乳酸
参考值:1~2mmol/L
参考值:15~47μmol/L
肌酐
参考值:44~168μmol/L
蛋白电泳
参考值:A55%~69%;α3%~8%;α4%~9%;β10%~18%;γ4%~13%。
免疫球蛋白定量
参考值:IgG10~40mg/L;IgA0~20mg/L;IgM0~0.6mg/L。
髓鞘碱性蛋白
参考值:<4μg/L
C反应蛋白
参考值:(-)
β微球蛋白
参考值:11.5mg/L
纤维结合蛋白
参考值:1.3mg/L
脑囊虫病间接血凝试验
参考值:(-)
脑囊虫病酶联免疫吸附试验
参考值:(-)
脑弓形虫病多聚酶链反应
参考值:(-)
脑巨细胞病毒感染多聚酶链反应
参考值:(-)
结核性脑膜炎生物素-亲和素酶联免疫吸附试验
参考值:(-)
结核性脑膜炎多聚酶链反应
参考值:(-)
印度墨汁染色检查真菌
参考值:(-)
钩端螺旋体显微镜凝集试验
参考值:(-)
钩端螺旋体补体结合试验
参考值:(-)
血吸虫病间接血凝试验
参考值:(-)
八、关节腔积液检查
粘蛋白定性
参考值:+ + +
蛋白定量
参考值:总蛋白为10.7~21.3g/L,球蛋白与白蛋白之比为1:20
葡萄糖定量
参考值:与血糖相同或弱低
白细胞计数
参考值:0.2~0.6G/L
细胞分类
参考值:主要是单核细胞、淋巴细胞、少量的中性粒细胞(一般以25    %为正常上限)、偶见滑膜细胞。
结晶
参考值:无
类风湿因子
参考值:无
微生物
参考值:无
九、浆膜腔穿刺液检验
漏出液及渗出液鉴别要点
鉴别要点
漏出液
渗出液
病因
非炎症所致
炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观
淡黄、浆液性
不定,可为脓性、血性、乳糜性
透明度
透明或微混
多混浊
比重
<1.018
>1.018
凝固
不自凝
能自凝
粘蛋白定性(Rivalta试验)
阴性
阳性
蛋白定量
<25g/L
>30g/L
葡萄糖定量
与自糖相近
低于血糖水平
细胞计数及分类
<100×10/L,以淋巴细胞、间皮细胞为主
常>500×10/L,根据不同病因、分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主
积液LDH/血LDH
<0.6
≥0.6
腺苷脱氨酶(ADA)
结核性积液显著升高,其他积液仅轻度升高或正常
C反应蛋白
几乎100%的炎性积液中均见升高
铁蛋白
恶性肿瘤时明显升高
病原微生物
阴性
可找到致病菌
十、阴道分泌物检查
阴道分泌物清洁度分度
清洁度
阴道杆菌
球菌
上皮细胞
白细胞或脓细胞
++++
++++
0~5/HP
++
++
5~15/HP
++
16~30/HP
++++
>30/HP
注:Ⅰ~Ⅱ度为正常。Ⅲ~Ⅳ度为异常,大多可能为阴道炎。

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